Resumo Este estudo teve como objetivo interpretar os aspectos culturais e históricos subjacentes ao tecido social em que o cuidar é construído no contexto de atenção à saúde indígena. Trata-se de pesquisa interpretativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Foi conduzida em 2012 em uma Casa de Apoio à Saúde do Índio (CASAI) do Mato Grosso do Sul, Brasil. Na coleta de dados utilizaram-se técnicas de observação sistemática, análise documental e entrevistas semiestruturadas com dez profissionais. Efetuou-se análise dos dados à luz da abordagem da Antropologia Social e da Saúde. Os conceitos antropológicos código social e etnocentrismo fundamentaram a intepretação dos resultados. Identificaram-se duas categorias: CASAI, um espaço entre a rua e a aldeia; Etnocentrismo e o cuidado em saúde indígena. O tipo de prática de saúde exercido e o código social vigente são interinfluenciáveis. No espaço social estudado, a lógica social vigente é da rua. A organização institucional e a valorização dos profissionais sobre o corpo biológico indígena são determinantes para construção do cuidado sob a ética da rua. As concepções dos profissionais revelam indícios de etnocentrismo no cuidado em saúde. Os trabalhadores empreendem, entretanto, olhar relativizado sobre os indígenas na CASAI.

Abstract This case study aimed to interpret the underlying historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility. This is an interpretive, case study-type research with qualitative approach, which was conducted in 2012 at the Indigenous Health Support Center (CASAI) of the State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected by means systematic observation, documentary analyses and semi-structured interviews with ten health professionals. Data review was performed according to an approach based on social anthropology and health anthropology. The anthropological concepts of social code and ethnocentrism underpinned the interpretation of outcomes. Two categories were identified: CASAI, a space between streets and village; Ethnocentrism and indigenous health care. Healthcare practice and current social code are influenced by each other. The street social code prevails in the social environment under study. The institutional organization and professionals’ appreciation of the indigenous biological body are decisive to provision of care under the streets social code perspective. Professionals’ concepts evidence ethnocentrism in healthcare. Workers, however, try to adopt a relativized view vis-à-vis indigenous people at CASAI.

Resumo Este estudo teve como objetivo interpretar os aspectos culturais e históricos subjacentes ao tecido social em que o cuidar é construído no contexto de atenção à saúde indígena. Trata-se de pesquisa interpretativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Foi conduzida em 2012 em uma Casa de Apoio à Saúde do Índio (CASAI) do Mato Grosso do Sul, Brasil. Na coleta de dados utilizaram-se técnicas de observação sistemática, análise documental e entrevistas semiestruturadas com dez profissionais. Efetuou-se análise dos dados à luz da abordagem da Antropologia Social e da Saúde. Os conceitos antropológicos código social e etnocentrismo fundamentaram a intepretação dos resultados. Identificaram-se duas categorias: CASAI, um espaço entre a rua e a aldeia; Etnocentrismo e o cuidado em saúde indígena. O tipo de prática de saúde exercido e o código social vigente são interinfluenciáveis. No espaço social estudado, a lógica social vigente é da rua. A organização institucional e a valorização dos profissionais sobre o corpo biológico indígena são determinantes para construção do cuidado sob a ética da rua. As concepções dos profissionais revelam indícios de etnocentrismo no cuidado em saúde. Os trabalhadores empreendem, entretanto, olhar relativizado sobre os indígenas na CASAI.

Abstract This case study aimed to interpret the underlying historical and cultural aspects of the provision of care at an indigenous healthcare service facility. This is an interpretive, case study-type research with qualitative approach, which was conducted in 2012 at the Indigenous Health Support Center (CASAI) of the State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected by means systematic observation, documentary analyses and semi-structured interviews with ten health professionals. Data review was performed according to an approach based on social anthropology and health anthropology. The anthropological concepts of social code and ethnocentrism underpinned the interpretation of outcomes. Two categories were identified: CASAI, a space between streets and village; Ethnocentrism and indigenous health care. Healthcare practice and current social code are influenced by each other. The street social code prevails in the social environment under study. The institutional organization and professionals’ appreciation of the indigenous biological body are decisive to provision of care under the streets social code perspective. Professionals’ concepts evidence ethnocentrism in healthcare. Workers, however, try to adopt a relativized view vis-à-vis indigenous people at CASAI.

Qualitative study using oral history to identify the experiences of women and their coaches during the childbirth process in a public maternity hospital from Paraná State, Brazil between October/2012 and May/2013 including 11 women and 11 coaches. Data were collected using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, retextualized and thematically analyzed. The topic "experiences during accompanied childbirth" shows that women chose their husbands so they would feel safe, supported and reassured. The topic "work of professionals from the perspective of women and their coaches" shows that the professionals respected the women's choices, their preparation and pain-relief procedures. The topic "contradictions experienced during labor" indicates that the participants experienced restricted access to their coaches, in addition to organizational and behavioral aspects. The conclusion is that the participation of coaches in the current childbirth care model has advanced, however, some barriers still exist hindering the full implementation of humanized childbirth care.

Estudio cualitativo basado en historia oral con objetivo del conocer la experiencia de mujeres y sus acompañantes en la labor de parto, en una maternidad pública de Paraná entre octubre/2012 y mayo/2013, con 11 mujeres y 11 acompañantes. Los datos fueron colectados en entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcritas y retextualizadas y analizadas temáticamente. El tema "experiencias en el trabajo de parto acompañado" se destacó la elección a sus esposos por aportar seguridad, apoyo y tranquilidad. La "actuación de los profesionales desde la perspectiva de las mujeres y de sus acompañantes", aparece la libre decisión de la mujer, el preparo y medidas de alivio del dolor. En "las contradicciones en la vivencia del parto" surge la restricción del acompañante al acceso, aspectos organizacionales y comportamentales. Concluyese que la participación del acompañante según el modelo de asistencia actual presenta avanzos, sin embargo se encuentran barreras para que realizar completamente el modelo del parto humanizado.

Estudo qualitativo na história oral temática com objetivo de conhecer a experiência de mulheres e de seus acompanhantes no processo de parto, realizado em uma maternidade pública do Paraná entre outubro/2012 e maio/2013, com 11 mulheres e 11 acompanhantes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas, retextualizadas e analisadas tematicamente. No tema "experiências no processo de parto acompanhado", destacou-se que os maridos foram escolhidos pelas mulheres por motivos de segurança, apoio e tranquilidade. No tema "a atuação dos profissionais na visão das mulheres e dos acompanhantes", aparecem o respeito às escolhas da mulher, o preparo e as medidas para alívio da dor. No tema "as contradições na vivência do parto", surgem a restrição ao acesso do acompanhante e aspectos organizacionais e comportamentais. Conclui-se que a participação do acompanhante no modelo de assistência ao parto vigente apresenta avanços, contudo, encontra barreiras para que se realize plenamente no modelo do parto humanizado.

Estudo qualitativo na história oral temática com objetivo de conhecer a experiência de mulheres e de seus acompanhantes no processo de parto, realizado em uma maternidade pública do Paraná entre outubro/2012 e maio/2013, com 11 mulheres e 11 acompanhantes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas, retextualizadas e analisadas tematicamente. No tema "experiências no processo de parto acompanhado", destacou-se que os maridos foram escolhidos pelas mulheres por motivos de segurança, apoio e tranquilidade. No tema "a atuação dos profissionais na visão das mulheres e dos acompanhantes", aparecem o respeito às escolhas da mulher, o preparo e as medidas para alívio da dor. No tema "as contradições na vivência do parto", surgem a restrição ao acesso do acompanhante e aspectos organizacionais e comportamentais. Conclui-se que a participação do acompanhante no modelo de assistência ao parto vigente apresenta avanços, contudo, encontra barreiras para que se realize plenamente no modelo do parto humanizado.

Qualitative study using oral history to identify the experiences of women and their coaches during the childbirth process in a public maternity hospital from Paraná State, Brazil between October/2012 and May/2013 including 11 women and 11 coaches. Data were collected using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, retextualized and thematically analyzed. The topic "experiences during accompanied childbirth" shows that women chose their husbands so they would feel safe, supported and reassured. The topic "work of professionals from the perspective of women and their coaches" shows that the professionals respected the women's choices, their preparation and pain-relief procedures. The topic "contradictions experienced during labor" indicates that the participants experienced restricted access to their coaches, in addition to organizational and behavioral aspects. The conclusion is that the participation of coaches in the current childbirth care model has advanced, however, some barriers still exist hindering the full implementation of humanized childbirth care.

Estudio cualitativo basado en historia oral con objetivo del conocer la experiencia de mujeres y sus acompañantes en la labor de parto, en una maternidad pública de Paraná entre octubre/2012 y mayo/2013, con 11 mujeres y 11 acompañantes. Los datos fueron colectados en entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcritas y retextualizadas y analizadas temáticamente. El tema "experiencias en el trabajo de parto acompañado" se destacó la elección a sus esposos por aportar seguridad, apoyo y tranquilidad. La "actuación de los profesionales desde la perspectiva de las mujeres y de sus acompañantes", aparece la libre decisión de la mujer, el preparo y medidas de alivio del dolor. En "las contradicciones en la vivencia del parto" surge la restricción del acompañante al acceso, aspectos organizacionales y comportamentales. Concluyese que la participación del acompañante según el modelo de asistencia actual presenta avanzos, sin embargo se encuentran barreras para que realizar completamente el modelo del parto humanizado.

ABSTRACT The aim of this study was to explore the challenges for primary healthcare professionals in caring for women with postpartum depression, in order to learn which tools are used for the identification of these women, as well as ways of working to restore their health. This qualitative descriptive study was conducted in healthcare units in Campina Grande, Paraíba. Data were collected by field observation and a semi-structured interview, which was administered to 16 healthcare professionals. The results describe healthcare professionals' difficulties in identifying and treating women with postpartum depression, because of the limited focus on physiological developmental aspects of gestation and postpartum. The professionals reported limited knowledge on how to assess emotional changes related to the postpartum period. Primary healthcare professionals need to be educated to identify and treat women with postpartum depression, and practice guidelines and protocols must be established to guide evidence-based practice.

RESUMENEl objetivo de este estudio fue comprender los desafíos para los profesionales de la atención primaria en el cuidado de las mujeres con depresión posparto, con el fin de identificar cuales herramientas se utilizan para la detección de estas mujeres, así como los procedimientos utilizados para reestablecer su salud. Es un estudio cualitativo descriptivo realizado en las unidades de salud del municipio de Campina Grande, estado de Paraíba. Los datos fueron reunidos mediante la observación y la realización de entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales de salud. Los resultados describen la dificultad que enfrentan los profesionales para identificar y tratar la depresión posparto, debido al enfoque limitado de la asistencia a los aspectos fisiológicos del desarrollo de la gestación y posparto. Los profesionales describen un conocimiento limitado para evaluar las alteraciones emocionales relacionadas a este periodo. Los profesionales de atención primaria en salud deben ser capacitados para identificar y tratar a las mujeres con depresión posparto. Los manuales y protocolos de asistencia deben ser establecidos para guiar la práctica basada en la evidencia científica.

RESUMOO objetivo deste estudo foi conhecer os desafios dos profissionais da atenção primária no cuidado às mulheres com depressão pós-parto, buscando identificar quais as ferramentas utilizadas para a detecção dessas mulheres, bem como as formas de atuação para o restabelecimento da sua saúde. Trata-se de um estudo qualitativo-descritivo, realizado em unidades de saúde no município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados ocorreu por observação e entrevista semiestruturada aplicada a 16 profissionais de saúde. Os resultados descrevem a dificuldade de profissionais para identificar e tratar a depressão pós-parto, pois o foco da assistência é limitado aos aspectos fisiológicos do desenvolvimento da gestação e do pós-parto. Os participantes relatam limitado conhecimento para avaliar alterações emocionais relacionadas a esse período. Os profissionais da atenção primária em saúde precisam ser capacitados para identificar e tratar mulheres com depressão pós-parto, bem como manuais e protocolos assistenciais precisam ser estabelecidos para guiar a prática baseada em evidências científicas.

RESUMOO objetivo deste estudo foi conhecer os desafios dos profissionais da atenção primária no cuidado às mulheres com depressão pós-parto, buscando identificar quais as ferramentas utilizadas para a detecção dessas mulheres, bem como as formas de atuação para o restabelecimento da sua saúde. Trata-se de um estudo qualitativo-descritivo, realizado em unidades de saúde no município de Campina Grande, Paraíba. A coleta de dados ocorreu por observação e entrevista semiestruturada aplicada a 16 profissionais de saúde. Os resultados descrevem a dificuldade de profissionais para identificar e tratar a depressão pós-parto, pois o foco da assistência é limitado aos aspectos fisiológicos do desenvolvimento da gestação e do pós-parto. Os participantes relatam limitado conhecimento para avaliar alterações emocionais relacionadas a esse período. Os profissionais da atenção primária em saúde precisam ser capacitados para identificar e tratar mulheres com depressão pós-parto, bem como manuais e protocolos assistenciais precisam ser estabelecidos para guiar a prática baseada em evidências científicas.

ABSTRACT The aim of this study was to explore the challenges for primary healthcare professionals in caring for women with postpartum depression, in order to learn which tools are used for the identification of these women, as well as ways of working to restore their health. This qualitative descriptive study was conducted in healthcare units in Campina Grande, Paraíba. Data were collected by field observation and a semi-structured interview, which was administered to 16 healthcare professionals. The results describe healthcare professionals' difficulties in identifying and treating women with postpartum depression, because of the limited focus on physiological developmental aspects of gestation and postpartum. The professionals reported limited knowledge on how to assess emotional changes related to the postpartum period. Primary healthcare professionals need to be educated to identify and treat women with postpartum depression, and practice guidelines and protocols must be established to guide evidence-based practice.

RESUMENEl objetivo de este estudio fue comprender los desafíos para los profesionales de la atención primaria en el cuidado de las mujeres con depresión posparto, con el fin de identificar cuales herramientas se utilizan para la detección de estas mujeres, así como los procedimientos utilizados para reestablecer su salud. Es un estudio cualitativo descriptivo realizado en las unidades de salud del municipio de Campina Grande, estado de Paraíba. Los datos fueron reunidos mediante la observación y la realización de entrevistas semiestructuradas con 16 profesionales de salud. Los resultados describen la dificultad que enfrentan los profesionales para identificar y tratar la depresión posparto, debido al enfoque limitado de la asistencia a los aspectos fisiológicos del desarrollo de la gestación y posparto. Los profesionales describen un conocimiento limitado para evaluar las alteraciones emocionales relacionadas a este periodo. Los profesionales de atención primaria en salud deben ser capacitados para identificar y tratar a las mujeres con depresión posparto. Los manuales y protocolos de asistencia deben ser establecidos para guiar la práctica basada en la evidencia científica.

This research, with a qualitative approach, aimed to study the meanings attributed to care in childbirth and analyze how the different care practices in Obstetrics are present in the discourse of the women from different generations of the same family. Open interviews were undertaken which developed as conversations, making it possible to share histories and meanings. The analysis prioritized dialog maps, making it possible to visualize the meanings which the women attribute to the different care practices which they received, and the effect of these practices on each one's experience. The interviews' analysis made it possible to identify two categories: The meanings of the care during childbirth and The meanings attributed to the experience of the pain of childbirth. The results show the sharing of repertoires and different types of care during childbirth and of context of the experiences, and their effects on the meanings attributed.

Esta investigación de abordaje cualitativo tuvo como objetivo estudiar los sentidos asociados al cuidado en el parto y analizar cómo las diferentes prácticas de cuidado en Obstetricia se encuentran en el discurso de mujeres de diferentes generaciones de una misma familia. Fueron realizadas entrevistas abiertas que se desarrollaron como charlas, volviendo posible compartir historias y sentidos. El análisis privilegió los mapas dialógicos, lo que posibilitó visualizar los sentidos que las mujeres asociaron a las distintas prácticas de cuidado dadas a ellas y los efectos de estas prácticas en la experiencia de cada una. El análisis de las entrevistas propició identificar dos categorías: Los sentidos del cuidado durante el parto y Los sentidos asociados a la vivencia del dolor del parto. Los resultados muestran el compartir de repertorios, diferentes tipos de asistencia al parto y de contexto en las vivencias, y sus efectos en los significados asociados.

Esta pesquisa de abordagem qualitativa teve por objetivo estudar os sentidos atribuídos ao cuidado no parto e analisar como as diferentes práticas de cuidado em Obstetrícia estão presentes no discurso de mulheres de diferentes gerações de uma mesma família. Foram realizadas entrevistas abertas que se desenvolveram como conversas o que tornou possível o compartilhar de histórias e sentidos. A análise privilegiou os mapas dialógicos, e possibilitou visualizar os sentidos que as mulheres atribuíram às diferentes práticas de cuidado que receberam e os efeitos destas práticas na experiência de cada uma. A análise das entrevistas possibilitou identificar duas categorias: Os sentidos do cuidado durante o parto e Os sentidos atribuídos à vivência da dor do parto. Os resultados mostram o compartilhar de repertórios, diferentes tipos de assistência ao parto e de contexto nas vivências, e seus efeitos nos significados atribuídos.

Objective: This qualitative study searched for an understanding of women's perceptions of the participation of a companion, chosen by them, during the labor process. Method: The research study was carried out between August and November 2009 at a teaching maternity hospital in the municipality of Curitiba, Parana State, Brazil. Ten (10) women who took part in a coached delivery were the subjects of this study. Data was obtained by means of a semi-structured interview undertaken during the puerperium and submitted to a thematic analysis. Results: Results evidenced that a companion's presence brings about security, peacefulness, support, and comfort during the labor process. Conclusion: The importance of the nursing team with regard to assisting and enabling the coach's presence is pointed out, thus fostering a good evolution in the labor process and strengthening family bonds.

The objective of this ethnographic study was to understand how women experience their body's physiological processes during pregnancy and their effects on sexuality. The study involved seven women living in a poor neighborhood in São Paulo. Data collection was performed through participant observation and interviews using guiding questions. The data were presented in the narrative form and then organized into the following categories: realizing the changes in the body; living with the changes in the body; and feelings and sensations experienced in sexual life during pregnancy and imagining the body after pregnancy. The women referred to the changes in their bodies as discomforts, and expressed their concern that these changes would be permanent. They expressed they hoped that, after childbirth, their body would go back to what it was like before pregnancy and that they would recover their sexual desire. Recognition of these concerns is an essential tool to guarantee appropriate professional practices.

Estudio etnográfico que objetivó comprender el modo en que las gestantes experimentan los procesos fisiológicos de su cuerpo durante el embarazo y su repercusión en la sexualidad. Involucró siete mujeres residentes en barrio popular de São Paulo. Datos recolectados mediante observación participativa y entrevista con preguntas orientadoras. Los datos se presentaron en forma narrativa, y se organizaron luego en categorías: Percibiendo las transformaciones corporales; Conviviendo con los cambios del cuerpo; Sentimientos y sensaciones de la vida sexual durante la gestación e Imaginando el cuerpo y la sexualidad después de la gestación. Las mujeres se refirieron a las transformaciones del cuerpo como incomodidades y expresaron la preocupación de que fuesen definitivas. Expresaron el deseo de que después del parto el cuerpo volviese a ser como era, y sentir nuevamente deseo sexual. El reconocimiento de estos hechos se constituye en una herramienta primordial en la adecuación de las prácticas profesionales.

Estudo etnográfico que teve como objetivo compreender como as gestantes vivenciam os processos fisiológicos do seu corpo durante a gestação e a sua repercussão na sexualidade. A pesquisa envolveu sete mulheres residentes em bairro popular de São Paulo. Na coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevista com questões norteadoras. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e posteriormente organizados nas categorias: Percebendo as transformações corporais; Convivendo com as mudanças no corpo; Sentimentos e sensações na vida sexual durante a gestação e imaginando o corpo e a sexualidade após a gestação. As mulheres referiram-se às transformações do corpo como desconfortos e expressaram a preocupação de que fossem definitivas. Expressaram o desejo de que, após o parto, o corpo volte a ser como era e que volte a sentir desejo sexual. O reconhecimento destes fatos constitui-se numa ferramenta primordial na adequação das práticas profissionais.

Estudo etnográfico que teve como objetivo compreender como as gestantes vivenciam os processos fisiológicos do seu corpo durante a gestação e a sua repercussão na sexualidade. A pesquisa envolveu sete mulheres residentes em bairro popular de São Paulo. Na coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevista com questões norteadoras. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e posteriormente organizados nas categorias: Percebendo as transformações corporais; Convivendo com as mudanças no corpo; Sentimentos e sensações na vida sexual durante a gestação e imaginando o corpo e a sexualidade após a gestação. As mulheres referiram-se às transformações do corpo como desconfortos e expressaram a preocupação de que fossem definitivas. Expressaram o desejo de que, após o parto, o corpo volte a ser como era e que volte a sentir desejo sexual. O reconhecimento destes fatos constitui-se numa ferramenta primordial na adequação das práticas profissionais.

The objective of this ethnographic study was to understand how women experience their body's physiological processes during pregnancy and their effects on sexuality. The study involved seven women living in a poor neighborhood in São Paulo. Data collection was performed through participant observation and interviews using guiding questions. The data were presented in the narrative form and then organized into the following categories: realizing the changes in the body; living with the changes in the body; and feelings and sensations experienced in sexual life during pregnancy and imagining the body after pregnancy. The women referred to the changes in their bodies as discomforts, and expressed their concern that these changes would be permanent. They expressed they hoped that, after childbirth, their body would go back to what it was like before pregnancy and that they would recover their sexual desire. Recognition of these concerns is an essential tool to guarantee appropriate professional practices.

Estudio etnográfico que objetivó comprender el modo en que las gestantes experimentan los procesos fisiológicos de su cuerpo durante el embarazo y su repercusión en la sexualidad. Involucró siete mujeres residentes en barrio popular de São Paulo. Datos recolectados mediante observación participativa y entrevista con preguntas orientadoras. Los datos se presentaron en forma narrativa, y se organizaron luego en categorías: Percibiendo las transformaciones corporales; Conviviendo con los cambios del cuerpo; Sentimientos y sensaciones de la vida sexual durante la gestación e Imaginando el cuerpo y la sexualidad después de la gestación. Las mujeres se refirieron a las transformaciones del cuerpo como incomodidades y expresaron la preocupación de que fuesen definitivas. Expresaron el deseo de que después del parto el cuerpo volviese a ser como era, y sentir nuevamente deseo sexual. El reconocimiento de estos hechos se constituye en una herramienta primordial en la adecuación de las prácticas profesionales.

O artigo descreve o processo de criação do Curso de Obstetrícia da Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo. Ele apresenta o projeto político pedagógico e os referenciais teóricos que suportam a formação de obstetrizes, a resistência ou os movimentos que se opõem à formação e ao registro desses profissionais, os desafios que precisam ser superados e, finalmente, as perspectivas nas quais as obstetrizes podem contribuir não só para melhorar a qualidade dos cuidados em saúde, como também para diminuir as taxas de morbidade e mortalidade materna e perinatal e de cesarianas desnecessárias no país.

This article describes the creation process of the first direct-entry Midwifery Course in Brazil, at the School of Arts, Sciences and Humanities of the University of São Paulo, Brazil. It presents the course's political-educational project and the theoretical references that support it; the movements or resistances that are opposed to the training and registration of midwives; the challenges that need to be overcome. Finally, the paper presents the foreseen perspectives of contribution of these professionals towards the improvement of healthcare quality, the decrease in maternal and perinatal morbidity and mortality rates, as well as of unnecessary cesarean sections in the country.

O artigo descreve o processo de criação do Curso de Obstetrícia da Escola de Artes, Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo. Ele apresenta o projeto político pedagógico e os referenciais teóricos que suportam a formação de obstetrizes, a resistência ou os movimentos que se opõem à formação e ao registro desses profissionais, os desafios que precisam ser superados e, finalmente, as perspectivas nas quais as obstetrizes podem contribuir não só para melhorar a qualidade dos cuidados em saúde, como também para diminuir as taxas de morbidade e mortalidade materna e perinatal e de cesarianas desnecessárias no país.

This article describes the creation process of the first direct-entry Midwifery Course in Brazil, at the School of Arts, Sciences and Humanities of the University of São Paulo, Brazil. It presents the course's political-educational project and the theoretical references that support it; the movements or resistances that are opposed to the training and registration of midwives; the challenges that need to be overcome. Finally, the paper presents the foreseen perspectives of contribution of these professionals towards the improvement of healthcare quality, the decrease in maternal and perinatal morbidity and mortality rates, as well as of unnecessary cesarean sections in the country.

The exploratory and descriptive research was intended to shed light on the profile of participants in the workshops run as part of the preparation for accompanied birth extension project at a maternity school in the city of Curitiba in the state of Paraná. Data collection took place between March and May 2010 involving 53 pregnant women and the people accompanying them to the birth, via a semi-structured questionnaire on various factors including socio-demographic, obstetric and others related to accompanied birth. It was observed that the majority of the women were pregnant for the first time, educated to senior high school level and aged between 19 and 25; the pregnant women cited the necessity of preparation and safety for the birth and their desire for their partner to be present at the birth; they were unaware of the 'Law for Accompanied Birth', which gives women the right to have a companion present during birth. It is noted that this legal right is little-mentioned by the health services, it being necessary for health teams and particularly nurses to adopt strategies in the pre-natal phase for clarifying this right to women and their family members.

Investigación exploratoria y descriptiva tuvo como objetivo identificar el perfil de participantes de los cursos del Proyecto de Extensión Preparación para el parto acompañado en una maternidad escuela de Curitiba - Paraná. Los datos fueron recogidos de marzo a mayo de 2010 con 53 gestantes y sus respectivos acompañantes, a partir de un cuestionário semiestructurado sobre variables sociodemográficas, obstétricas y relativas al parto acompañado. Se constató que la mayoría de las gestantes era primípara, con nivel medio y edad entre 19 y 25 años; las gestantes mencionaron necesidad de preparación y seguridad para el parto, deseo del parto acompañado por el compañero, pero desconocían la ley del acompañante. Se puede percibir que los servicios de salud poco divulgan ese derecho legal, siendo necesaria la adopción de estrategias en el prenatal por el equipo de salud y, principalmente, por lo enfermero, aclarando a la mujer y familiares acerca de su derecho.

Pesquisa exploratória e descritiva teve como objetivo identificar o perfil de participantes das oficinas do Projeto de Extensão Preparo para o parto acompanhado em uma maternidade escola de Curitiba-Paraná. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2010 com 53 gestantes e seus respectivos acompanhantes, a partir de um questionário semiestruturado sobre variáveis sociodemográficas, obstétricas e relativas ao parto acompanhado. Constatou-se que a maioria das gestantes era primípara, com ensino médio e idade entre 19 e 25 anos; as gestantes referiram necessidade de preparo e segurança para o parto, desejo do parto acompanhado pelo companheiro, mas desconheciam a lei do acompanhante. Percebe-se que os serviços de saúde pouco divulgam esse direito legal, sendo necessária a adoção de estratégias no pré-natal pela equipe de saúde e, principalmente, pelo enfermeiro, esclarecendo a mulher e familiares quanto ao seu direito.

OBJETIVO: Conhecer as experiências e percepções de mães cujas filhas engravidaram durante a adolescência. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em hospital de ensino na cidade de São Paulo, com coleta de dados realizada por meio de roteiro de entrevista semiestruturada e com participação de dez mães de adolescentes. RESULTADOS: Antes da gravidez, as mães orientaram as filhas a respeito da sexualidade, o que originou sentimentos de surpresa quando souberam da gravidez. Apesar disso, as mães fizeram-se presentes em todo o processo gravídicopuerperal. Não foram identificadas mudanças significativas no relacionamento familiar em função da gravidez precoce. CONCLUSÃO: A figura materna surge como representativa, tanto durante como após a gestação da adolescente, fato que propicia o suporte, a fim de que a adolescente tenha gestação mais segura e para que possa retomar seus projetos de vida.

OBJECTIVE: To identify the experiences and perceptions of mothers whose daughters became pregnant during adolescence. METHODS: Research of a qualitative approach, conducted in a teaching hospital in the city of São Paulo. Data were collected using semi-structured interviews, with ten mothers of adolescents. RESULTS: Before pregnancy, mothers guided daughters about sexuality, which led to feelings of surprise when they learned of the pregnancy. Nevertheless, the mothers were present throughout the pregnancy and childbirth process. Significant changes in family relationships were not identified as a result of early pregnancy. CONCLUSION: The maternal figure emerges as a representative, both during and after adolescent pregnancy, a fact that provides support in a safer teen pregnancy, and the return to projects of their lives.

OBJETIVO: Conocer las experiencias y percepciones de madres cuyas hijas se embarazaron durante la adolescencia. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo, realizado en un hospital de enseñanza en la ciudad de Sao Paulo, con la recolección de datos llevado a cabo por medio de una guia de entrevista semiestructurada y con la participación de diez madres de adolescentes. RESULTADOS: Antes del embarazo, las madres orientaron a sus hijas respecto a la sexualidad, lo que originó sentimientos de sorpresa cuando supieron del embarazo. A pesar de eso, las madres se hicieron presentes en todo el proceso gravídico-puerperal. No fueron identificados cambios significativos en la relación familiar en función del embarazo precoz. CONCLUSIÓN: La figura materna surge como representativa, tanto durante como después de la gestación de la adolescente, hecho que propicia el soporte, a fin de que la adolescente tenga gestación más segura y para que pueda retomar sus proyectos de vida.

OBJECTIVE: To identify the experiences and perceptions of mothers whose daughters became pregnant during adolescence. METHODS: Research of a qualitative approach, conducted in a teaching hospital in the city of São Paulo. Data were collected using semi-structured interviews, with ten mothers of adolescents. RESULTS: Before pregnancy, mothers guided daughters about sexuality, which led to feelings of surprise when they learned of the pregnancy. Nevertheless, the mothers were present throughout the pregnancy and childbirth process. Significant changes in family relationships were not identified as a result of early pregnancy. CONCLUSION: The maternal figure emerges as a representative, both during and after adolescent pregnancy, a fact that provides support in a safer teen pregnancy, and the return to projects of their lives.

OBJETIVO: Conocer las experiencias y percepciones de madres cuyas hijas se embarazaron durante la adolescencia. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo, realizado en un hospital de enseñanza en la ciudad de Sao Paulo, con la recolección de datos llevado a cabo por medio de una guia de entrevista semiestructurada y con la participación de diez madres de adolescentes. RESULTADOS: Antes del embarazo, las madres orientaron a sus hijas respecto a la sexualidad, lo que originó sentimientos de sorpresa cuando supieron del embarazo. A pesar de eso, las madres se hicieron presentes en todo el proceso gravídico-puerperal. No fueron identificados cambios significativos en la relación familiar en función del embarazo precoz. CONCLUSIÓN: La figura materna surge como representativa, tanto durante como después de la gestación de la adolescente, hecho que propicia el soporte, a fin de que la adolescente tenga gestación más segura y para que pueda retomar sus proyectos de vida.

OBJETIVO: Conhecer as experiências e percepções de mães cujas filhas engravidaram durante a adolescência. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em hospital de ensino na cidade de São Paulo, com coleta de dados realizada por meio de roteiro de entrevista semiestruturada e com participação de dez mães de adolescentes. RESULTADOS: Antes da gravidez, as mães orientaram as filhas a respeito da sexualidade, o que originou sentimentos de surpresa quando souberam da gravidez. Apesar disso, as mães fizeram-se presentes em todo o processo gravídicopuerperal. Não foram identificadas mudanças significativas no relacionamento familiar em função da gravidez precoce. CONCLUSÃO: A figura materna surge como representativa, tanto durante como após a gestação da adolescente, fato que propicia o suporte, a fim de que a adolescente tenha gestação mais segura e para que possa retomar seus projetos de vida.